美国CUA三维皮肤CT治疗白癜风

　　在皮肤科临床诊疗过程中，经常需要对可疑皮损及其演变进行定期观测，并对其干预手段及疗效提供客观量化的评价指标。基于这些观测的需求，皮肤科需要新型的、无创、原位、实时、动态的皮肤影像学诊断技术。在过去的十几年里，皮肤影像学得到了长足的发展。这些皮肤影像学诊断方法包括皮肤镜、皮肤超声等。皮肤镜只能对皮损表面进行检查，对于深层皮肤结构无能为力;皮肤超声虽然能给对深层皮肤结构进行检测，但仍然对皮损病理变化反应不明显。基于光学共聚焦原理的皮肤原位、在体、实时、动态三维计算机断层成像技术(皮肤CT)克服了以上几种方法的局限性，是近年来具临床应用价值的无创性皮肤影像学技术。

　　皮肤CT的优点

　　1. 无创性是其大优点;同时维持了细胞组织的正常形态和生理功能;

　　2. 可实时动态地进行监测，可对同一皮损进行多次成像，以对其发展变化、治疗后的改善状态进行观察;特别是能观察皮肤血流的动态变化;

　　3. 当常规组织病理学检查难于确定取材部位时，皮肤CT可以在一次检查中观察许多可疑病灶，无需取材及组织病理学复杂繁琐的处理过程。

　　4. 成像迅速，数据易于存储和输出。

　　国外皮肤CT应用现状

　　皮肤CT国外应用12年来，全世界目前皮肤CT的数量为160台左右，主要应用在美国、欧洲、日本等发达国家。以哈佛大学医学院附属麻省总医院皮肤科Wellman 光医学实验室的Rajadhyaksha M和Rox Anderson 等为首的学者们共计发表了关于皮肤CT的应用以及应用基础研究论文约为110篇。

　　皮肤CT在非肿瘤性皮肤病的应用

　　1)接触性皮炎

　　诊断和鉴别诊断过敏性和刺激性接触性皮炎。目前诊断标准已经建立。

　　2)皮肤血管的皮肤CT成像研究

　　皮肤CT的三维成像可以实时动态监测血流变化。皮肤CT可以通过观察鲜红斑痣治疗前后血管内的血流变化来监测疗效。

　　3)其它皮肤病的应用

　　光老化、色素性皮肤病、感染性皮肤病等系列报告已经证实了皮肤CT在常见皮肤病诊断和治疗监测中的应用。

　　4)皮肤测量中的应用

　　测量表皮厚度等。

　　5)药物监测

　　可以观察和监测药物或化妆品渗透皮肤的过程。

　　皮肤CT是一项极具临床应用前景的技术，正在逐渐推广

　　皮肤CT是一项极具临床应用前景的技术，较之目前现有的皮肤组织病理学和其它皮肤影像学，皮肤CT具有独特的优势，这项技术会逐渐在皮肤临床诊疗得以推广。

　　病理皮肤中图像穿透的大深度依皮肤条件不同从100到200 μm不等， 拍摄的病变皮肤图像主要包括银屑病，白癜风，接触性过敏性皮炎，毛囊炎。将共聚焦图像和组织学图像比对，以求更好的定义和理解在三维CT下的皮肤形态学改变。作为一种诊断工具，三维皮肤CT采集细胞尺度的活组织的图像和录像，这种非侵入性的“光学切片”能为临床工作者提供组织学检查。为进一步治好牛皮癣和白癜风等顽固性皮肤病提供了重要的诊疗保证。